Omega-3 masne kiseline i aspirin u malim dozama obećavaju u liječenju teškog parodontitisa

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

uto. 27 listopada 2026

dijeliti

spasiti

SÃO PAULO, Brazil: Zabrinutost zbog antimikrobne rezistencije i ograničenja primjene antibiotika kao dodatne terapije potaknula je istraživanja drugih pristupa liječenju parodontalnih bolesti. U jednogodišnjem randomiziranom kliničkom ispitivanju istraživana je kombinirana primjena omega-3 masnih kiselina i aspirina kod pacijenata s teškim oblikom parodontitisa, s ciljem poboljšanja ishoda liječenja. Rezultati ukazuju na to da bi moduliranje upalnog odgovora na ovaj način s vremenom moglo ponuditi alternativu za određene pacijente kod kojih sistemska primjena antibiotika nije prikladna.

Glavna autorica, dr Nídia Cristina Castro dos Santos, istraživačica na institutu Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein u São Paulu, objasnila je za Dental Tribune International razloge za kombinovanje ovih sredstava: „Omega-3 masne kiseline djeluju drugačije od konvencionalnih protuupalnih lijekova: umjesto da blokiraju upalu, one pomažu tijelu da proizvede molekule koje aktivno suzbijaju upalu i potiču obnovu tkiva, dok aspirin u malim dozama pospješuje stvaranje tih medijatora.“

Stoga su istraživači ispitali mogu li visoke doze omega-3 masnih kiselina i male doze aspirina poboljšati kontrolu perzistentnog upalnog odgovora povezanog s parodontitisom, kada se koriste kao dodatak nehirurškom parodontološkom liječenju. Proveli su multicentrično ispitivanje u kojem je učestvovalo 109 pacijenata s parodontitisom III ili IV stadija. Radi poređenja, uključena je i kombinacija antibiotika metronidazol i amoksicilin – kombinacija za koju postoje najčvršći dokazi o kliničkoj koristi kada se primjenjuje kao dodatna terapija. Svi učesnici podvrgnuti su subgingivalnoj instrumentaciji, a zatim su nasumično raspoređeni u grupe koje su primale: placebo, antibiotsku terapiju, omega-3 masne kiseline i aspirin, ili obje vrste dodatne terapije.

Rezultati uporedivi s antibioticima

Pri kontrolnom pregledu nakon godinu dana, više od polovine pacijenata koji su primali bilo koji od tri dodatna terapijska režima postiglo je cilj studije: najviše četiri preostala mjesta sa dubinom sondiranja od najmanje 5 mm. Nasuprot tome, taj cilj je postiglo manje od četvrtine pacijenata liječenih isključivo subgingivalnom instrumentacijom. Iako su uočeni ishodi bili slični kod sva tri dodatna režima, studija je bila premala da bi se mogli donijeti čvrsti zaključci o njihovoj relativnoj efikasnosti.

Na osnovu nalaza randomiziranog kliničkog ispitivanja čiji je koautor, Prof. Magda Feres smatra da bi kombinacija omega-3 masnih kiselina i aspirina u malim dozama s vremenom mogla ponuditi alternativu za određene pacijente koji ne mogu uzimati sistemske antibiotike. (Fotografija: Prof. Magda Feres)

„Kombinacija omega-3 masnih kiselina i aspirina u malim dozama donijela je kliničke koristi uporedive s onima koje pruža protokol s metronidazolom i amoksicilinom. Time se otvara stvarna alternativa za osobe koje ne mogu uzimati antibiotike, posebno za pacijente s alergijama ili nepodnošljivošću na te lijekove”, izjavila je u saopštenju za javnost glavna autorica prof. Magda Feres, šefica Odsjeka za oralnu medicinu, infekcije i imunitet na Stomatološkom fakultetu Univerziteta Harvard (Harvard School of Dental Medicine) u Bostonu, SAD.

Dr. Castro dos Santos također je istakao dva dodatna značajna nalaza: „Prvo, kombinovanje antibiotika s omega-3 masnim kiselinama i aspirinom nije donijelo nikakvu dodatnu korist. Drugo, poboljšanja kod grupe koja je uzimala suplemente zadržala su se i šest mjeseci nakon što su pacijenti prestali s njihovim uzimanjem, što sugeriše da bi reprogramiranje upalnog odgovora moglo imati dugotrajne efekte.”

Ovi nalazi su posebno važni u kontekstu antimikrobne rezistencije, jer strategije modulacije odgovora domaćina (organizma) mogu pomoći u očuvanju sistemskih antibiotika za pacijente kojima su oni klinički neophodni. Ipak, studija je obuhvatila samo sistemski zdrave osobe koje ne puše, a isključeni su pacijenti sa želučanim čirevima ili poremećajima krvi – što je važan detalj s obzirom na kontraindikacije za primjenu aspirina. Stoga su potrebne opsežnije studije koje uključuju raznolikije grupe pacijenata, uključujući i one sa sistemskim oboljenjima poput dijabetesa, kako bi se utvrdilo koji pacijenti bi mogli imati najviše koristi od ovog pristupa.

„Naša poruka je poruka opreznog optimizma. Ovo je važan korak, ali ne i kraj priče”, rekao je dr. Castro dos Santos. Trenutno analiziramo mikrobiološke podatke iz ovog ispitivanja, a preliminarni rezultati ukazuju na to da ove terapije smanjuju broj bakterija povezanih s bolešću i pogoduju vrstama koje su povezane sa zdravljem parodoncija.

Studija pod naslovom “Immunomodulators, associated or not with systemic antibiotics, to treat periodontitis: A 1-year multicenter, placebo-controlled, double-blind, randomized clinical trial”(„Imunomodulatori, u kombinaciji sa sistemskim antibioticima ili bez njih, za liječenje parodontitisa: jednogodišnje multicentrično, placebom kontrolisano, dvostruko slijepo, randomizirano kliničko ispitivanje”) objavljena je u izdanju časopisa Journal of Periodontology iz jula 2026. godine.