Restorativni problem Pacijentica je htjela poboljšanje estetike svog osmijeha kojim su dominirala dvije neatraktivne metalkeramičke krunice na gornjim centralnim sjekutićima.
Plan terapije Dr. Daren Becker, DDM, i ja razvili smo plan za nadomještanje gornjih centralnih i lateralnih sjekutića koji će riješiti razmak, veličinu i proporciju njezinih zuba.
Potreba za vrlo tankim translucentnim nadomjestcima za rekonstrukciju lateralnih sjekutića i nekoliko milimetara nepodržane keramike u incizalnim područjima centralnih sjekutića učinilo je ovaj slučaj idealnim za restauraciju s IPS e.max-om, litij disilikatnim materijalom iz Ivoclar Vivadenta. Njegova fleksijska čvrstina od 400MPa može jednostavno podupirati incizalnu zonu centralnih sjekutića, a kad se kombinira s mikroslojnom tehnikom, u mogućnosti smo dobiti lijepu estetiku pritom koristeći maksimalnu količinu litij disilikatnog materijala.
Uklanjanje metalkeramičkih restauracija otkrilo je kompromitirajuću boju zuba ispod i agresivno preparirane zube u skladu s dizajnom preparacije za metalkeramičke radove. Iako bi me boja preparacija na zubima #8 i #9 normalno odgovorila od korištenja bondiranih keramičkih nadomjestaka, činjenica da smo imali 1.5mm slobodnog prostora na vestibularnoj strani centralnih inciziva učinila je maskiranje korištenjem e.max HT BL2 ingota mogućim. Ako bi restauracije bile tanje od 0.8mm s istom bojom zuba ispod, to bi predstavljalo problem.
Odabrao sam ingot jednog tona svjetliji za centralne sjekutiće zbog toga što:
• Tamne bi preparacije mogle potencijalno utjecati na konačnu boju.
• Činjenica je da centralni sjekutići mogu biti malo svjetliji od lateralnih bez ikakvog lošeg utjecaja na osmijeh.
Lateralni sjekutići imali su vrlo lijepu boju ispod i mogli smo ih preparirati vrlo konzervativno. Odabrao sam e.max HT BL3 ingot lagano svjetliji od očnjaka koji se dobro slaže s e.max HT BL2 materijalom korištenim za centralne sjekutiće.
Mogućnost da uspješno dobijemo restauracije tanke i 0.2mm omogućila je dr. Beckeru da vrlo konzervativno preparira pacijentičine lateralne sjekutiće. Novije studije s New York Universityja, koje je proveo dr. Van Thompson, podupiru ono što smo primijetili u klinici: IPS e.max od Ivoclar Vivadenta vrlo je čvrst materijal koji je otporan na otkrhnuće više i bolje nego ijedan materijal s kojim sam ranije radio.
Proces izrade Napravio sam dijagnostičko navoštavanje radi postizanja idealnog oblika te sam potom napravio silikonski matriks od navoštenih oblika iz kojeg sam napravio privremene nadomjestke. Napravio sam navoštavanje definitivnih nadomjestaka da bih poboljšao oblik privremenih radova i izrezao vosak da bih dobio prostor za mikro-slojevanje incizalnog flourapatitnog keramičkog materijala.
Uložio sam, sagorio i stlačio restauraciju prema tehnici proizvođača. Napravio sam kompozitne modele koji su pomogli predvidjeti utjecaj boje zuba ispod na nove restauracije, nijansirao nadomjestke za kompenzaciju boje zuba ispod nadomjestaka i za uklapanje u boju prirodne denticije pacijentice te ih tada napekao do kraja.
Nadalje, dodao sam glazuru i zapekao na 770°C na svim površinama stlačenog nadomjestka prije slojevanja. Završio sam incizalno slojevanje da bih postigao željene unutrašnje efekte i preoblikovao nadomjestak u incizalnom području da se slaže s stlačenim gingivalnim dijelovima. Jednom kad sam postigao konačnu konturu, glazurirao sam nadomjestak na 725°C. (Bilješka: Koristim 770°C kao temperaturu glaziranja samo prije aplikacije slojevite keramike.) Završio sam konačni dosjed na modelu, polirao ga gumenim nastavkom i dijamantnom polirnom pastom te isporučio nadomjestke.
Proširivanje i uvećavanje znanja o stresu jedan je od najboljih načina da se lakše nosimo sa stresom i njegovim posledicama. To znanje nam pomaže da ...
Stres je sastavni deo naše svakodnevnice. Stres može da nas motiviše, da nas vodi ka napretku u životu i da nam da snage da izdržimo sve izazove s ...
Možda ste već imali priliku da se u vašoj praksi susretnete sa pacijentima koji slabo reaguju na vaše savete o dentalnoj higijeni i značaju redovne ...
Napisano od strane troje poznatih istraživača i kliničara, ovaj članak opisuje korištenje novih proizvoda za izbijeljivanje zuba temeljenih na ...
KELN, Njemačka: Naredni Međunarodni stomatološki sajam (eng. IDS) održat će se u Kelnu od 10. do 14. marta 2015.godine. Pored Dana karijere, ...
Novim istraživanjem ljudskih zuba u posljednjih 7 500 godina otkriveno je kako je raznolikost oralnih bakterija u znatnom padu zbog uvođenja onoga ...
Žene u dobi od 18 do 44 godine koje koriste sredstva za izbijeljivanje, koja se mogu primjenjivati kod kuće, i imaju povučenu gingivu mnogo su ...
SANTIAGO, Čile: Za pljuvačku se oduvek zna da blagotvorno deluje na zarastanje rana, a time se bavilo i novo naučno istraživanje kojim se tražio razlog...
Zdravlje okolnih tkiva utječe na ishod uspjeha dentalnih implantata. Identifikacija i uklanjanje faktora ključni su koraci u terapiji.
MALMÖ, Švedska: Bruksizam pogađa i do milijardu ljudi širom sveta. Ovaj čest poremećaj može da uzrokuje ozbiljna oštećenja zuba I zubnih nadoknada....
Webinar uživo
pet. 19 srpnja 2024
2:00 (CET) Sarajevo
Webinar uživo
sri. 7 kolovoza 2024
12:00 (CET) Sarajevo
Webinar uživo
sri. 14 kolovoza 2024
1:00 (CET) Sarajevo
Webinar uživo
sri. 21 kolovoza 2024
3:00 (CET) Sarajevo
Dr. Jim Lai DMD, MSc(Perio), EdD, FRCD(C)
Webinar uživo
čet. 29 kolovoza 2024
2:00 (CET) Sarajevo
Webinar uživo
pon. 2 rujna 2024
11:00 (CET) Sarajevo
Webinar uživo
uto. 3 rujna 2024
5:00 (CET) Sarajevo
To post a reply please login or register