DT News - Bosnia and Herzegovina - Bezubost u maksili: Stručnjaci se slažu oko kliničkih smjernica

Dental Tribune International

pon. 11 kolovoza 2025

spasiti

BOSTON, SAD: Oko 120 učesnika iz 27 zemalja okupilo se u Bostonu od 16. do 18. juna 2025.godine na trenutku koji je prekretnica trenutku u implantologiji, prvom sastanku Globalnog konsenzusa za kliničke smjernice (Global Consensus for Clinical Guidelines -GCCG). Cilj GCCG-a je da se prevaziđu regionalne smjernice i da se razviju jasne, praktične, globalno relevantne kliničke smjernice na svjetskom nivou. Počelo je sa jednim od najvećih izazova implantologije: bezubom maksilom. Za razliku od tradicionalnih konsenzusnih konferencija, sastanak je kombinovao sistemske preglede i rezultate Delphi ankete, prikupljajući doprinose pacijenata i kliničara kako bi se stvorile naučno relevantne smjernice za kliničku praksu u svakodnevnoj stomatologiji.

Komentarišući ovaj događaj, profesori Hom-Lay Wang i Frank Schwarz, obojica naučni ko-rukovodioci i ko-inicijatori GCCG-a, naglasili su važnost povezivanja nauke sa kliničkom stvarnošću. Prof. Schwarz je objasnio: „Počeli smo tako što smo pitali kliničare o njihovom iskustvu iz stvarnog života, koje se možda ne poklapa uvek sa naučnim dokazima, ali odražava ustaljenu kliničku praksu – i na osnovu toga smo procjenili ove procedure na osnovu trenutnih dokaza i razvili preporuke koje se mogu primjeniti u bilo kom okruženju.“

Prof. Wang je dodao: „Ovo je ostvarenje sna. Tokom protekla tri dana, zaista smo ispisali istoriju. Ovo je bio moj dugogodišnji san, i zahvaljujući izuzetnoj podršci i nepokolebljivoj posvećenosti našeg tima, pretvorili smo ga u stvarnost. Uvidi i preporuke koje su ovde iznete nesumnjivo će imati trajan uticaj na oblast implantologije.“

Pristup bezuboj maksili

Preporuke su razvile četiri radne grupe, na osnovu rezultata Delfi ankete i usklađene sa naučnim dokazima. Četiri radne grupe su se bavile sledećim ključnim oblastima u lečenju bezube maksile:

koliko implantata koristiti;
kada ih postaviti i opteretiti;
kada odabrati kratke, standardne ili zigomatične implantate;
kako pristupiti sinusnoj transplantaciji i augmentaciji grebena; i
kada se odlučiti za fiksne ili mobilne proteze.

Grupama su predsedavali profesori Gil Alcoforado i Nikos Donos, dr German Galluchi i Prof. Jörg Neugebauer, Prof. Christer Dahlin i Joseph Fiorellini, i dr Charlotte Stillwel i prof. Ronald Jung. Stručnjaci za Delpih anketu, dr Giulia Brunello i Franc Strauss, podržali su sastanak upoznavanjem učesnika sa modifikovanom Delphi procedurom koja se koristi u razvoju osnovnog skupa ishoda. Zajedno sa dr Guo-Hao (Alex) Lin i anrd Todd Schoenbaum prikupili su i analizirali doprinose kliničara, pacijenata i interdisciplinarnih stručnjaka kako bidali informacije o procesu strukturiranog konsenzusa i podržali radne grupe na licu mesta.

Novi pristup razvoju kliničkih smjernica

Za izradu smjernica primenjena je tehnika strukturirane nominalne grupe, koje su zatim predstavljene svim učesnicima, razmotrene na plenarnoj sednici i shodno tome revidirane. Poslednjeg dana, sve preporuke su formalno izglasane na plenarnoj sednici. Konsenzus je definisan kao saglasnost najmanje 75% učesnika koji su glasali.

Dr Ina B. Kopp, direktorka Instituta za upravljanje medicinskim znanjem Udruženja naučnih medicinskih društava u Nemačkoj, bila je metodološki savetnik, moderator i facilitator. „Bila mi je velika čast i zadovoljstvo biti pozvan i imati priliku da radim sa ovom grupom stručnjaka iz celog svijeta. Duboko sam impresionirana njihovom izuzetnom posvećenošću i deljenju stručnosti na globalnom nivou, pomažući u izbegavanju dupliranja napora i potencijalnih kontradikcija u preporukama za bolje zbrinjavanje pacijenata“, rekla je dr Kopp.

„[Ono] što lično želim da vidim je da kolektivno koristimo ove smjernice za dobrobit pacijenata.“ – Prof. Frank Schwarz, Univerzitet Johann Wolfgang Goethe

Nakon konačnog glasanja, aplauz i ovacije obeležile su ovaj zaista nezaboravan trenutak. Jedan učesnik je zabeležio osjećaj, rekavši: „Bilo je to iskustvo koje stalno proživljavam u sjećanju. Otišao sam inspirisan novom globalnom porodicom, novom panoramskom perspektivom i glasom za koji nikada nisam mislio da ću ga pronaći.“

GCCG je namenjen za primjenu u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Prof. Schwarz je izjavio: „Želimo da nešto vratimo zajednici, a ono što lično želim da vidim jeste da kolektivno koristimo ove smjernice za dobrobit pacijenata.“

Ovaj događaj su zajednički organizovali Evropsko udruženje za osteointegraciju, Međunarodni tim za implantologiju i Fondacija za osteologiju. Partnerske organizacije iz cijelog svijeta pomogle su da se osigura da se razmotre perspektive njihovih odgovarajućih grupa. To su uključivali Kinesko stomatološko udruženje, Japansko društvo za oralnu implantologiju, Korejsku akademiju za oralnu i maksilofacijalnu implantologiju, Fondaciju za oralnu rekonstrukciju, Društvo za osteointegraciju Indije i Brazilsko društvo za parodontologiju, a svi će pomoći u širenju rezultata GCCG putem nacionalnih i regionalnih mreža. Konačne smjernice za lečenje bezube gornje čeljusti očekuju se kasnije ove godine. Više informacija možete pronaći ovde.